L'esame clinico e orale non strutturato è la forma tradizionale di esame clinico e continua a essere popolare in molte parti del mondo. Con contatto faccia a faccia, gli esaminatori esplorano sia l'ampiezza che la profondità della comprensione di uno studente in situazioni cliniche reali. Gli aspetti di competenza, che possono essere testati includono la capacità di rispondere alle nuove informazioni, una varietà di abilità interpersonali e a quegli aspetti della competenza che non possono essere facilmente misurati con metodi più oggettivi, quali un'OSCE. La variabilità del caso può essere ridotta reclutando un piccolo gruppo di pazienti con le stesse condizioni e sintomi simili o utilizzando pazienti simulati. L'utilizzo di videocassette di studenti alle prese con l'esame di un lungo caso con conseguente valutazione delle prestazioni da parte dell'esaminatore, che poi discute i risultati con l'esaminando, aumenta il valore di questa forma di esame. Istruzioni adeguate e formazione degli esaminatori e un approccio molto strutturato all'attribuzione del punteggio contribuisce alla qualità di questo esame.