Accordi tra alcuni Stati e talune compagnie di assicurazione private per fornire l'assicurazione di cura a lungo termine. Soggette a requisiti legali specifici per ogni stato, questi partenariati aiutano a proteggere il patrimonio degli iscritti che in genere devono diventare quasi impoveriti prima qualificazione per assistenza Medicaid per costi di cura a lungo termine. In generale, lo stato approva le politiche di cura a lungo termine offerte dagli assicuratori che accettano di includere disposizioni dello stato mandato. Gli iscritti che acquistano i criteri approvati può proteggere da un dollaro in attività per ogni dollaro che uno in prestazioni erogate dalla copertura assicurativa privata. Lo scopo di questi piani è di spostare alcuni degli oneri per l'assistenza a lungo termine da programmi di Medicaid per assicurazioni private mentre allo stesso tempo permettendo assicurazioni agli acquirenti di mantenere attivi altrimenti avrebbero dovuto spendere al fine di beneficiare di Medicaid quando le prestazioni dell'assicurazione private sono esaurite.